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김경영 ( Kim Kyung-Young ) - Samsung Medical Center Department of Nursing
손영선 ( Son Young-Sun ) - Samsung Medical Center Department of Nursing
이유지 ( Lee You-Ji ) - Samsung Medical Center Department of Nursing
김지은 ( Kim Ji-Eun ) - Samsung Medical Center Department of Nursing
김미경 ( Kim Mi-Kyung ) - Samsung Medical Center Department of Nursing
이영희 ( Yi Young-Hee ) - Sungkyunkwan University Graduate School of Clinical Nursing Science
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Abstract
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목적: 본 연구의 목적은 정신건강의학과 입원 환자를 위한 Edmonson 정신건강의학과 낙상 위험 평가 도구(EPFRAT)의 타당도를 평가하는 것이다.
방법: 본 연구는 2019년 1월부터 12월까지 일개 상급종합병원 정신건강의학과 2개 병동에 입원한 성인 환자 670명 전수를 대상으로 전자의무기록을 조사하여 자료를 수집하였다. 낙상을 경험한 환자는 41명, 낙상을 경험하지 않은 환자는 629명이었으며, 도구의 타당도 평가는 IBM SPSS/WIN 26.0 프로그램을 사용하여 민감도, 특이도, 양성 예측도, 음성 예측도 및 ROC 곡선하면적을 이용하여 분석하였다.
결과: 낙상에 영향을 미치는 요인은 대상자의 연령, 보호자 상주, 입원 시 고위험 판단 및 동반질환으로 나타났다. 민감도와 특이도의 합이 가장 큰 지점인 85점에서 EPFRAT의 민감도, 특이도, 양성 및 음성 예측도는 각각 92.7%, 79.7%, 22.9%, 99.4%이었고, 도구의 전반적인 타당도를 평가하기 위한 ROC 곡선하면적은 .92 (95% CI 0.89~0.94)이었다.
결론: EPFRAT는 정신건강의학과 입원 환자의 낙상 위험을 사정할 수 있는 적합한 도구임이 확인되어 임상실무에서 활용할 수 있는 유용한 도구가 될 것으로 기대된다. 이 연구 결과를 바탕으로 다양한 의료환경에 있는 정신건강의학과 환자를 대상으로 낙상 고위험 환자의 평가에 사용될 수 있을 것으로 생각된다.
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Purpose: The purpose of this study was to validate the Edmonson psychiatric fall risk assessment tool (EPFRAT) for psychiatric inpatients.
Methods: Data from retrospective study were collected from 670 adult inpatients in two departments of mental health medicine of a tertiary general hospital by reviewing their electronic medical records. There were 41 patients who experienced falls and 629 patients who did not experience falls during the period from January to December 2019. Data were analyzed by sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and a receiver-operating characteristic curve (ROC) for validity assessment using the IBM SPSS/WIN 26.0 program.
Results: Factors affecting falls were the participant’s age, guardian’s residence, high-risk determination at the time of admission, and comorbidity. At the 85 points where the point of sum of the sensitivity and specificity was largest, the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of EPFRAT were 92.7%, 79.7%, 22.9%, and 99.4%, respectively. The area under the ROC to assess the overall validity of the tool was .92 (95% CI 0.89~0.94).
Conclusion: The EPFRAT was proved to be valid and reasonable for predicting falls in psychiatric inpatients. Based on the results of this study, it could be used for the assessment of high-risk patients for falls in psychiatric units.
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KeyWords
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낙상, 위험 사정, 타당도, 정신건강의학, 입원 환자
Accidental Falls, Risk Assessment, Validation, Psychiatry, Inpatients
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원문 및 링크아웃 정보
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등재저널 정보
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